Россия озаботилась своим здоровьем

На совещании обсуждался ввод в строй новых лечебных учреждений, уровень заработной платы врачебного персонала, вопрос привлечения молодых специалистов к работе в сельской местности. В обсуждении, в режиме видеоконференции, приняли участие глава администрации Липецкой области Олег Королев, глава Чувашии Михаил Игнатьев и мэр Москвы Сергей Собянин.

«Наши цели в сфере здравоохранения хорошо известны, - открыл совещание Владимир Путин. – Это, прежде всего, улучшение обслуживания населения, наших граждан, улучшение их здоровья, повышение продолжительности жизни, снижение смертности, улучшение демографии. Решение всех этих задач имеет принципиальное значение для государства. Но понятно, что решать эти вопросы можно исключительно на современном, технологичном медицинском оборудовании и при наличии подготовленных на самом высоком уровне медицинских работников».

«Одна из задач внедрения стандартов медицинской помощи как раз в том и заключается, чтобы обеспечить повышение заработной платы медицинских работников, - отметил президент. - Причем, основываясь на принципе, что лучшая, качественная работа должна и лучше оплачиваться. Работа по поэтапному увеличению зарплат в здравоохранении идет. Согласно нашим планам, напомню, к 2018 году средняя зарплата врача должна в 2 раза превышать среднюю зарплату в соответствующем регионе».

Мэр Москвы Сергей Собянин - столице досталась почти четверть федеральных средств на программу - сообщил участникам совещания, что «смертность от инфарктов миокарда вдвое снизилась». А с 2010 года общая смертность снизилась на 40 процентов, при этом количество пациентов выросло на 20 процентов. Глава Чувашии Михаил Игнатьев поднял тему здорового образа жизни, доложив, что алкоголиков в республике стало на 12 процентов меньше, число наркоманов снизилось на 66 процентов, а курящих - с 37 до 27 процентов.

Глава администрации Липецкой области Олег Королев пояснил, что «в душах врачей замечательный человеческий поворот случился». «Мне неудобно говорить, но скажу: количество жалоб на врачей на 20 процентов уменьшилось, а число благодарностей выросло в несколько раз», - отметил О. Королев. Развивая тему здорового образа жизни, он рассказал, что «стоило порядок в торговле пивом навести - на 16 железнодорожных вагонов меньше выпили. А то выходит человек из завода - пивко, из школы - пивко. Извращенный образ жизни».

Реформа модернизации здравоохранения общей стоимостью 630 миллиардов рублей, поначалу рассчитанная на 2011-2012 годы, будет продлена на и на 2013-й. На будущий год министр здравоохранения В. Скворцова дополнительно просит у правительства еще 50 миллиардов рублей.

Замысел программ состоял в том, чтобы за два года довести материально-техническое состояние здравоохранения до единого уровня оказания медпомощи на всей территории России. Текущий уровень финансирования здравоохранения в стране слишком мал, заявила в преддверии совещания заместитель председателя правительства Ольга Голодец. По ее мнению, его необходимо довести до 5-5,5 процента ВВП против сегодняшних 3,6 процента.

Вместе с тем с 1 января 2013-го вступает в силу постановление правительства об утверждении «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Как отмечается в документе, порядок определения цен на медицинские услуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Из правил следует, что платным является все, что не входит в программы ОМС, например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении. Заплатить придется и за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, лекарства должны предоставляться бесплатно. Заплатить придется и в случае, если человек решит самостоятельно, без направления, обратиться за получением медицинских услуг. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.

По мнению руководителя «Лиги пациентов» Александра Саверского, такая политика правительства приведет к коммерциализации системы здравоохранения и лишению граждан их конституционного права на бесплатную медпомощь: «Медикам не только дают право лечить людей за деньги, но и вынуждают это делать, создавая им проблемы с финансированием». Его поддерживает руководитель Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбекова: «Бессмысленно говорить о доступности бесплатной медпомощи, пока государство не финансирует отрасль в размере 6—7 процентов от ВВП. Мы не сможем обеспечить доступность бесплатной медпомощи, мы не сможем увеличить доступность льготных лекарств. Малодоступной окажется и высокотехнологичная помощь, объемы которой в России в 7—10 раз ниже, чем даже в бывших странах соцлагеря». Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко утверждает, что этот документ «вводит в стране кастовое здравоохранение», и теперь, без направления участкового терапевта или педиатра за пределами своей поликлиники невозможно получить бесплатную медицинскую помощь. По данным исследования, проведенного «Левада-центром», около половины граждан страны доплачивали из своего кармана за прием у врача, процедуры и другие услуги в государственных медучреждениях.

Согласно исследованию демографов из российской Высшей школы экономики, ожидаемая продолжительность здоровой жизни сограждан в возрасте 50 лет заметно ниже, чем в западноевропейских и даже восточноевропейских странах. У мужчин во многих случаях разрыв превышает 10 лет. Женщины, хотя общая продолжительность жизни у них выше, чем у мужчин, начиная с определенного возраста из-за накапливающегося бремени болезней и инвалидности даже уступают мужчинам по продолжительности здоровой жизни. Общая продолжительность жизни россиянок может казаться высокой только в сравнении с продолжительностью жизни российских мужчин. Если же сравнивать ее с продолжительностью жизни европейских женщин, то она остается низкой.