Медицина: проблем больше, чем решенных вопросов

Форум ОНФ «За качественную и доступную медицину!» собрал в московском «Экспоцентре» на Красной Пресне более 600 человек. Его участники – региональные активисты ОНФ, члены правительства и руководители федеральных ведомств, ученые, практикующие врачи, преподаватели медицинских вузов. Также в работе форума участвуют представители общественных организаций, фармацевтических и страховых компаний, отечественные производители медицинского оборудования.

«Здравоохранение – это жизнь, здоровье, качество жизни, – сказал Владимир Путин в своем выступлении на форуме ОНФ. – В последнее время мы уделяем этой теме постоянное внимание». Как заверил он, «мы примем самые серьезные меры по реализации тех идей и замечаний, которые возникли в ходе работы ОНФ по этому направлению… Надеюсь, что на сессиях ваших, в ходе ваших бесед отмечались и положительные изменения того, что делается в этой важнейшей сфере. Но, тем не менее, конечно же, проблем еще очень много, их больше, чем решенных вопросов».

Это касается соотношения платных и бесплатных медицинских услуг, подготовки врачей, качества оказываемых медицинских услуг. «Какую из этих тем не затронь, каждая является и жизненно важной, и абсолютно необходимой темой для того, чтобы страна чувствовала себя уверенно, люди чувствовали себя уверенно», – сказал президент.

«Важнейшая из тем – это подготовка кадров и социальные гарантии, уровень заработной платы самих медицинских работников, – отметил В. Путин. – Все это должно быть в гармонии между теми, ради кого медицинские работники трудятся, между людьми, которые получают эти услуги».

Комментируя предложение активистов ОНФ наложить мораторий на «оптимизацию» в сфере здравоохранения, глава государства сказал, что «смысл всей работы, которая велась в предыдущие годы, не в том, чтобы прекратить любые изменения, а в том, чтобы направить их в нужное русло». Как он подчеркнул, необходимо оперативно фиксировать те реформы, которые «ведутся не должным образом». «Самое главное - внести нужные коррективы», – сказал президент, добавив, что при этом «нельзя упустить то, что было достигнуто в предыдущие годы».

Форум Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!», на котором присутствовал профильный министр Вероника Скворцова, начал свою работу еще 6 сентября с доклада под названием «Народный взгляд на здравоохранение». Авторы доклада утверждают, что зафиксированный в этом году рост смертности в России напрямую связан с проводимой минздравом «оптимизацией» системы здравоохранения. При этом они признают: вопрос о методологии подсчета остается дискуссионным.

Тем не менее, зачитывавший доклад сопредседатель забайкальского штаба ОНФ, заслуженный врач Российской Федерации, профессор Николай Говорин привел точную цифру: в первом полугодии 2015 года умерло на 27 тысяч человек больше, чем за аналогичный период 2014 года. «Что же произошло в сфере здравоохранения и обществе за эти последние два года?», – задал он вопрос. И сразу же ответил: «Наиболее существенным изменением в 2014 году, как известно, стало проведение оптимизации, формальную реализацию которой раскритиковал президент в мае этого года». В. Путин тогда назвал недопустимым механическое сокращение числа коек под видом оптимизации.

Исходя из данных социологических опросов, в ОНФ делают вывод, что реформы «осуществлялись без предварительного анализа возможных последствий принятых решений». По данным фонда «Общественное мнение», 32 процента жителей страны считают, что ситуация в сфере здравоохранения меняется к худшему, а 11 процентов – что к лучшему. По данным же ВЦИОМ, 50 процентов опрошенных сказали, что укрупнение больниц и поликлиник ухудшило доступ к врачам. Выводы ОНФ: граждане ощущают повышение цен на лекарства, выросла острота проблемы нехватки врачей, а из-за роста нагрузки на врачей увеличилось число конфликтов медиков и пациентов.

«Результат (оптимизации – ред.) получился, мягко говоря, отрицательным, если не сказать, смертельно опасным», – считает Н. Говорин. Он назвал сокращения врачей «бездумными» и сообщил, что реальный дефицит врачей «в 3–4 раза выше», чем утверждает минздрав. Другой участник форума, врач из Якутии, назвал оптимизацию «преступной». А один из активистов фронта поднял вопрос о «введении моратория на оптимизацию».

В своем выступлении В. Скворцова сообщила, что здравоохранение на селе улучшилось, там снизилась смертность, в целом во всех возрастных группах смертность также снижается, а продолжительность жизни «у нас резко возросла». «Есть исключительно положительная и поступательная тенденция», – подчеркнула она. По мнению министра, врачей в федеральных учреждениях объективно нужно было сокращать, зато в первичном звене их число увеличилось. По ее словам, «нет никакой задачи сокращения коек», уточнив, что в минздраве говорят только о «повышении качества».

В канун форума ОНФ Институт глобализации и социальных движений опубликовал доклад о кризисе социальной политики, большая часть которого посвящена состоянию системы здравоохранения. «Вопреки программным заявлениям, реформа не увеличивает эффективность здравоохранения, не делает его более доступным, – отмечают составители объемной работы. – Напротив, как качество, так и реальная доступность услуг населению постоянно снижаются». В докладе сообщается, что интенсивность использования диагностического оборудования более чем в два раза ниже, чем в бедных странах Европы, а показатель обеспеченности врачами участковой службы в 1,6 раза ниже норматива. Текущие стандартизированные показатели смертности в России в полтора раза выше, чем в Венгрии, Польше, Чехии, Словакии, Эстонии и других сопоставимых странах.

Особое место в докладе отведено всплеску смертности по итогам 2014 года и первых месяцев года нынешнего. «Попытки некоторых чиновников объяснить подобные перемены увеличением продолжительности жизни или, например, растущей алкоголизацией, не выдерживают содержательной критики, – пишут авторы доклада. – Каким бы ни был рост продолжительности жизни – а в России он едва ли может быть назван взрывным – он никак не объясняет увеличения смертности людей трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых причин и онкологии. Что касается алкоголя, то эта гипотеза также опровергается данными минздрава, согласно которым показатель среднедушевого потребления алкоголя в 2014 году составил всего 11,87 литра, в то время как в 2008 году равнялся 16,2 литра, а число пациентов, зарегистрированных наркологическими учреждениями, впервые за четыре года уменьшилось с 381393 человек в 2009 году до 293122 человек в 2013 году».

На днях газета «Коммерсант» сообщила: в Государственной Думе предлагают сделать охрану здоровья граждан объектом государственного планирования. Группа депутатов от фракции КПРФ внесла в парламент законопроект, в котором предлагается создать национальный совет по охране здоровья из числа депутатов, членов Совета Федерации, прокуроров, представителей Счетной палаты и общественников. По замыслу авторов законодательной инициативы, совет будет бороться с коммерциализацией медицинских учреждений и сокращением государственных клиник, а минздрав должен получать его санкции на преобразования в отрасли.