Кому миллион?

Владимир Путин предложил выплачивать по 1 000 000 рублей «подъемных» выпускникам медвузов, уезжающим работать на село.

Об этой идее премьер-министр объявил на межрегиональной конференции партии «Единая России» в Северо-Западном федеральном округе. Участники конференции встретили задумку лидера единоросов «на ура». Оно и понятно, экстраординарные меры требуется принять безотлагательно: ситуация с медицинской помощью на селе не просто аховая, она – практически никакая. На сей момент «картина маслом» такова: при 66 тысячах штатных единиц сельских врачей дефицит кадров составляет порядка 25 тысяч специалистов, а молодых врачей среди работающих медиков – всего 6,5 тысячи. Но и эти грустные цифры сухой статистики многого не договаривают.

Зато об этом открыто заговорил премьер-министр на конференции в Череповце: «По Северо-западу картина такая. Возьмем сельскую местность: по штатному расписанию здесь предусмотрено 2512 врачебных должностей, занято 2144. Казалось бы, все сходится, но, если посмотреть на реалии, они не такие радужные, потому что работают на этих ставках 1448 человек. Значит, почти каждый работает на две ставки - отсюда и очереди, и физическая нагрузка врача, недосмотр какой-то, и т.д.».

Сегодня в сельской местности проживает 27 процентов населения страны – более тридцати восьми с половиной миллионов человек. И практически повсеместно они сталкиваются с тем, что лечить их – некому. По данным Минздравсоцразвития РФ на городского жителя в год приходится почти 12 врачебных посещений, а на сельского - меньше пяти. Но это совсем не значит, что у селян здоровье лучше. Подчас у деревенского жителя нет никакой возможности добраться до ближайшей больницы. Да и до телефона, чтобы вызвать «скорую помощь» или «неотложку». А мобильники для большинства жителей сел до сих пор – экзотика.

Но и это еще не все.

Каждый одиннадцатый фельдшерско-акушерский пункт в стране в распутицу и зимой недоступен для автотранспорта. Да и районных больниц нынче сохранилось уже не так много: за последнее десятилетие их число сократилось на треть.

Что же касается людей, которые работают в сельской медицине, то эти подвижники (а как их еще назовешь?) потеряли за последние годы все социальные привилегии, которыми обладали при «тоталитарном режиме». Да и платит им теперь государство столько, что хоть на паперть иди. Иначе – не проживешь.

На вопрос о том, какова средняя зарплата сельских врачей, заместитель министра Минздравсоцразвития г-н Руслан Хальфин в одном из недавних интервью пояснил:

- Средняя зарплата врачей-специалистов на начало октября прошлого года - три тысячи триста рублей. Это с учетом «сельского» коэффициента.В ряде регионов местные власти выделяют дополнительные средства для оплаты тяжелого, ненормированного труда сельских врачей . Ведь доктор один на всю округу - его зовут к больному в любое время дня и ночи!

Насчет того, как работают врачи, Хальфин знает не понаслышке – сам начинал практикующим врачом, и успел изрядно «попрактиковать» перед тем, как ушел в медчиновники. Правда, в коридорах власти доктор Хальфин уже давно, а оттого и его ремарка о местных властях, которые-де «выделяют дополнительные средства» звучит как из уст психотерапевта, успокаивающе. Не зря несколько лет Руслан Альбертович работал главным врачом Свердловской областной клинической психиатрической больницы, знает, как разговаривать с возбужденным народом. А народу есть от чего возбудиться. В медицинской отрасли вводится новая система оплаты труда.

На днях министерство привело данные о том, сколько зарабатывают медики в клиниках федерального уровня. Зарплата врача - от 22000 руб. (в системе Роспотребнадзора) аж до 42000 (в Федеральном медико-биологическом агентстве). Не забыт и средний медперсонал: медсестра, по данным министерства, теперь получает от 12500 до 17500 руб. Даже санитарки нынче – «почти олигархи»: 10000-12000 рублей в месяц, уверяет статистика, им гарантированно платят.

А чтобы никто не сомневался в том, что все замечательно, министерские чиновники скромненько так делают ремарочку: средняя зарплата по экономике в целом в первом полугодии нынешнего года составила 22300 руб., что на 10,6 % больше, чем в 2010 году. Так чего еще медикам желать?

Однако, в среде медработников слышен громкий гул недовольства. Есть от чего.

Оказывается, в ходе внедрения НСОТ в здравоохранении в ряде областей заработки медиков… стали меньше.

Как написал на форуме в Интернете один из «субъектов реформы» – pédiatre02 – «или Путина намеренно подставляют с его реформами, или ему не докладывают правды о том, что происходит на местах».

А что же там, на местах, происходит? Да вот что. Разговоры о снижении зарплат медикам в ходе реформы СОТ – не пустой звук. С этим согласились на днях даже в Минздравсоцразвития, и начали свое расследование.

Несколько регионов пояснили снижение зарплат... ошибкой в расчетах. Так, новосибирское областное министерство здравоохранения доложило, что при подаче информации в Москву произошел технический сбой. Пересчитав зарплаты еще раз, новосибирские чиновники сообщили, что в прошлом году врачи зарабатывали 24000 руб., а в первом полугодии 2011 года – уже 24300 руб. Рост составил 300 рублей! У медсестер же зарплаты «подскочили» на 200 рублей: с 14000 до 14200 руб. Сейчас, уверяют новосибирские чиновники, когда «прислали» деньги на программу модернизации, средняя зарплата врача дошла до 25000 руб., а у медсестер - до 14900 руб.

На форумах же медиков в Интернете звучат совсем иные цифры, и вводимую НСОТ ругают почем зря. Например, форумист “stoll” пишет: «Какие 22-42 тысячи???? Совсем там о…..ели в правительстве!? Вот, по ссылке, текущие вакансии в Воронежской горбольнице, федерального уровня, кстати, смотрите и наслаждайтесь: http://gkb-1.narod.ru/v.html »

Полюбопытствуем, что же на самом деле занятного на сайте городской клинической больницы № 11 города-миллионника Воронежа? А там вывешено приглашение специалистам следующих профилей: офтальмолог, онколог, уролог, невролог, инфекционист, терапевт, врач по лечебной физкультуре поработать на благо здоровья воронежцев.

Всем врачам обещан оклад в 6390 рублей. Медсестрам процедурным – 5505 рублей, акушерке – 5505 рублей.

Чуть получше обстоят дела в ведомственных лечебных заведениях. Так, например, из объявленных вакансий в Рыбинской железнодорожной больнице явствует, что медсестрам будут платить аж по 6000 руб.! Про зарплату врачей пишут «по договоренности» вероятно, чтобы сразу не спугнуть.

«Ах, - скажут чиновники из Минфина и Минздравсоцразвития, - какое передергивание фактов! А что же вы не говорите о том, что, кроме голого оклада, при новой системе оплаты труда к зарплате добавляются еще так называемые «стимулирующие выплаты»?

Ну почему же, скажем и об этом. А помогут нам разобраться в ситуации сами врачи, немало пишущие в Интернете на эту тему:

Iliamurometz

Докладывает губернатор Громов, якобы средняя зарплата врачей и учителей достигла средней зарплаты в области. Но то, что средняя нагрузка учителя – полторы ставки, а врача – две ставки, не учитывается никак. Если завтра будем работать на три ставки, зарплата автоматически вырастет еще. Опять начальники будут хлопать друг дружке в ладоши и хвалиться. Кстати, хотя 1 сентября Громов доложил Путину о повышении зарплаты на 6,8% с 1 августа, за август мы получили по-старому. Опять «соврамши»? Коровьева с Бегемотом на них нет!

vitvat

Моя жена всю жизнь врач-педиатр. И всю жизнь у нее нищенская зарплата. В данный момент 7000 руб.! Вот она – правда о вашей реформе.

prep2009

Очевидно, что разработчики реформы при расчетах доходов врачей в условиях НСОТ учли то, что почти никто из врачей, если есть возможность, не работает на 1 ставку. Но ведь врачи работают на несколько ставок не от жадности, а потому, что на 1 ставку не проживешь. И каков уровень нашей работы, когда приходится разрываться, например, между тремя лечебными заведениями??? Что общего это имеет с «модернизацией здравоохранения» и с «улучшением медицинского обслуживания населения»?

Andrei

Задержки зарплаты и з/п с «минимальным окладом» в 4300-4600 руб. вообще надо приравнять к геноциду. И соответственно наказывать тех, кто такое придумал и внедрил.

i_tretiak

Наша славная статистика как всегда на высоте. Нигде в мире больше такой хрени не почитаешь! У меня после введения НСОТ зарплата упала с 12000 до 9000! То же – и у других коллег-врачей. Это что, издевательство?

На днях министр г-жа Голикова обратилась к губернаторам ряда регионов, в которых, судя по отчетности, в результате «модернизации» заработки врачей не выросли, а уменьшились. В министерстве уверяют, что о причинах «нелепицы» говорить пока рано – федеральные чиновники ждут от региональных «разъяснений».

Зачем ждать «разъяснений с мест»? «На местах» и так все понимают причины этой ситуации. Так, на днях на «Круглом столе» медиков Калужской области шла речь о том, что зарплаты по итогам года должны вырасти на треть, но при этом федеральных денег «прислали»… лишь на 5 процентов. Остальное должен найти регион.. Пресловутое «софинансирование» из федерального и регионального бюджета ставит многие регионы в тупик: сверху «жмут», а в мошне этой, грубо говоря, денег как не было, так и нет.

Обо всех этих проблемах провинциального здравоохранения студенты, которым премьером обещано по миллиону «подъемных», наслышаны. Кто – от родителей, кто – от собеседников в Интернете. Захотят ли они в этих условиях «рвануть на село» - сложно сказать.

Ситуация с финансированием отрасли такова, что только Москва, да некоторые крупные города имеют возможность доплачивать медикам какие-то деньги «на жизнь».

Вот и получается, что в разных концах единого государства люди одной и той же профессии, делающие одно и то же дело, получают по-разному.

Об этом говорил в Череповце и премьер-министр В. Путин:

- Понятно, уровень жизни разный в регионах. Средняя начисленная зарплата врачей в Северо-Западном федеральном округе в 2010 году - 30 365 рублей, самая высокая - в Ненецком автономном округе (69 390 рублей), самая скромная - в Архангельской области (18 648 рублей). Разница большая очень.

Но если уровень жизни в регионах разный, а зарплата работников учреждений государственной сферы (тех же медиков), отличается «в разы», то такой политикой государство заведомо создает неравные социальные условия для жизни людей. Оттого и бегут из «проблемных» регионов молодые специалисты - выпускники вузов.

И «проблемность» эта заключается не только в разнице зарплат, но и в разнице условий труда и быта сельских врачей. Многие фельдшерско-акушерские пункты и сельские больнички, после полного небрежения ими в 90-е годы, нынче превратились в настоящие развалюхи. Об этом говорил недавно и заместитель министра Минздравсоцразвития Руслан Хальфин:

- Условия жизни и работы сельских медиков, мягко говоря, не блестящи. В капремонте сегодня нуждается почти половина фельдшерско-акушерских пунктов. Около 90% сельских медучреждений работают без центрального отопления, водопровода и канализации. Ответственность за такие условия лежит на местных властях.

На ком бы ответственность ни лежала, ехать в эти развалюхи выпускники медфаков могут просто не захотеть. Даже с миллионом в кармане.

Да плюс к тому за двадцать лет развития капитализма в России гедонистическая масс-культура и непрекращающаяся пропаганда гламура уже сильно покорежили сознание молодежи. Оттого и идет 50% выпускников медицинских факультетов работать «офисным планктоном» в городах. А уйти в «земские врачи» хотят лишь единицы.

Главным сегодня становится даже не столько материальный, сколько моральный фактор. И жизненному успеху школьников должны учить в школах не на примере успехов (порой – весьма сомнительных) наших миллиардеров, а на примере жизни подвижнической, самоотверженной деятельности лучших наших врачей, учителей, ученых, военных...

Может быть, тогда и не придется заманивать молодых медиков на село «деревянным» миллионом.