Знахаря вызывали?

Массовое закрытие лечебных заведений заставляет людей искать исцеления у гомеопатов, знахарок, экстрасенсов. И эта тенденция, в свете нынешней реорганизации медицины будет только усиливаться.

Приписки и отписки

Не так давно в СМИ прошла заметка о том, как одна женщина, прожив лет пять за границей и вернувшись на родину в Россию, обратилась в свою поликлинику и выяснила, что все это время ее «лечили». В медицинской карте значилось, что она чуть ли не каждый месяц посещала врача. Скандал дошел до высоких инстанций, но все так и осталось на своих местах.

По данным Лиги защитников пациентов, доля приписок среди зарегистрированных обращений к врачу превышает 30 процентов, а по самой пессимистичной оценке – все 70 процентов.

Так что на бумаге нас всех бесплатно лечат, а на деле - бурный рост коммерческой медицины: ее доля за последние годы увеличилась с 5 до порядка 20 процентов. Понятно, она доступна далеко не всем. А потому люди ищут альтернативу.

Интерес к знахарству и экстрасенсорике возник не сегодня, а после перестройки, когда была сломана советская система здравоохранения (по данным 1978 года она занимала 22-е место в рейтинге ВОЗ по доступности и качеству медпомощи, сегодня же мы скатились на 130 место). Тогда-то и начался настоящий разгул экстрасенсов, конца которому не видно. А сегодня они особенно востребованы. Об этом говорят результаты исследования «Экономика «неформального здравоохранения» в современной России», проведенного Фондом поддержки социальных исследований «Хамовники».

Исследование проводилось в Пермском крае. Выбор не случаен: этот регион ни в лидерах, ни в отстающих не значится и потому представляет собой реальный срез остальной страны.

Магические миллиарды

Пермский поселок Промысла славился золотыми приисками. В советское время он разросся, помимо геологов в нем жили работники леспромхоза. Потом золото кончилось, леспромхоз разорился, и к новому веку в поселке осталось не больше 500 человек. Закрылась и промысловская больница, и окрестные больницы в селе Теплая Гора, и в селе Пашия, самом крупном в этом районе. Осталась одна в районном центре Горнозаводске, но количество коек в ней сократили на треть, и шансов там подлечиться у промысловцев - практически нет. Вся надежда на местного фельдшера. Ему платят 8–9 тысяч. Сам лечит, сам роды принимает. Лекарства выдает в долг, потому что для местных и 200 рублей кусаются.

Через дорогу прием ведет местная знаменитость баба Маня. Едут к ней со всей Пермской области. И даже из Екатеринбурга.

Казалось бы, больше всего таких целительниц должно быть в сельской глубинке. Однако, как показало исследование, там люди предпочитают... вообще не лечиться и тихо умирать. А вот в городах напротив есть предложения на любой вкус – тут и врачи не всегда выдерживают конкуренции.

Им противостоит целая армия представителей альтернативной медицины, находящейся в тени. Например, в официальном реестре Пермского краевого минздрава записано всего пять целителей, при этом мониторинг показал, что в Перми оказывает услуги как минимум 35 экстрасенсов, целителей и магов, а районные центры окучивают от двух до пяти разъездных знахарей. Работают, естественно, без разрешений, без всякого медицинского образования. Как ни странно, но одновременно с популярностью таких вот альтернативных практик падает спрос на дипломированных гомеопатов или, допустим, гирудотерапевтов, лечащих пиявками.

Не так давно обнародовали сенсационные данные: ежегодно на магов, целителей и гадалок россияне тратят порядка тридцати миллиардов долларов.

Согласно результатам опроса, проведенного ранее Институтом социологии РАН, к услугам колдунов и магов регулярно обращаются 67 процентов россиянок и 4 процента россиян. Чаще всего они теряют не только деньги, но и время, которое при многих заболеваниях оказывается на вес золота. Но об этом, как правило, люди, окрыленные надеждой на скорое выздоровление, не задумываются.

Лекари-мошенники

Помимо знахарей всех мастей страну наводнили коробейники от медицины. Они продают слуховые аппараты, БАДы и целебные бальзамы, обещают за несколько минут проверить весь организм и провести оздоровительный сеанс, а также помочь вылечить различные зависимости. В работе ученых по Пермскому краю приводятся примеры, которые простого обывателя погружают буквально в средневековье: алхимики выдавали свои творения… за магические кристаллы. В роли алхимиков теперь выступают пасечники и виноделы. Мед на выездной ярмарке продается как «клеточный катализатор», который, вы только вдумайтесь! – «в микродозах многократно ускоряет деление клеток, развивает кору головного мозга, нормализует психику, применяется при онкозаболеваниях, проблемах с ДНК, бесплодием, при нарушении обмена веществ...». А в фойе ДК в городе Лысьва, сфотографированном во время исследований, стоит очередь за БАДами и хмельными бальзамами, завезенными такими вот коммивояжерами. Выручка – порядка 20–50 тысяч рублей за час (стоимость препарата может достигать нескольких тысяч), при этом торговцы объезжают за день несколько городов. Ну а некие «московские специалисты» предлагают полное тестирование организма методом «сегментарной термоалгометрии», без всякой подготовки, «всего» за 1500 рублей – цена для регионов немалая. Но и к ним выстраиваются очереди.

Распространители оздоровительных товаров и услуг не стремятся узаконить свою деятельность, уклоняются от уплаты налогов. Государство о ней «как бы не знает». «На услуги «гастролеров» есть постоянный спрос, прибыль высока, а ответственность – минимальна», – отмечается в докладе. Все это приводит к тому, что достоверно оценить число людей и объемы денег, вовлеченных в эту сферу, практически невозможно.

Почему же правоохранители и Роспотребнадзор не стремятся очистить рынок медицинских услуг от сомнительных врачевателей?

Врачебной практикой, согласно российскому законодательству, могут заниматься только лица, получившие медицинское образование и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Если в подлинности документов возникают сомнения, то на помощь всегда можно призвать Росздравнадзор. Но много ли желающих потревожить эту организацию?..

У народного же целителя медицинского образования может не быть, но должно быть разрешение на занятие народной медициной. Некоторые врачеватели формально не лечат, а оказывают психологическую или консультативную помощь. На это, согласно законодательству, лицензия не нужна.

Теневой рынок будет процветать, пока люди верят в массовые гипнозы, ни на чем не основанные практики внушения и чудесное излечение по телефону в прямом эфире. И спокойно взирать на то, как их обманывают.

Особенно много рекламы таких лже-целителей в эфире региональных телевизионных каналов и на страницах районных газет. Среди мошенников не только люди без специального образования, но и медики, которые порой сворачивают с правильной дороги с целью быстрой и легкой наживы. Только за последнее время заведено несколько десятков новых уголовных дел – ущерб от деятельности героев этих дел составил около полумиллиарда рублей.

Целительство – под контроль!

Никто не собирается закрывать передачи Елены Малышевой и Геннадия Малахова. Немало россиян им искренне верят. Но это вовсе не значит, что все, что они советуют, подойдет каждому больному.

Законодатели не раз выступали за то, что требования к рекламе медицинских препаратов надо ужесточить, раздавались даже предложения запретить аптекам отпускать лекарства без рецепта врача. Запрет формально существует, но аптеки научились его обходить. В новых поправках к закону «О рекламе» БАД запрещено рекламировать с использованием образов врачей, рассказывать о достигнутом эффекте, благодарить за оказанную помощь и приписывать пищевой добавке лечебный эффект. В то же время, согласно исследованию фонда «Хамовники», врачи довольно часто советуют пациентам принимать БАД и покупать их в аптеках.

Вывод «неформального здравоохранения» из тени, по мнению исследователей, возможен двумя путями.

Первый – сделать правила работы на медицинском рынке менее жёсткими и признать за человеком выбор, где и чем лечиться.

Второй путь – усилить контроль за выполнением правил, признав существование целителей и возможные риски для здоровья людей. Пока же сами врачи ссылаются на то, что «это не их дело». А госорганы контролировать рынок альтернативных медицинских услуг не стремятся, ждут жалоб от потребителей.

Чиновники возлагают надежды на систему подушевого финансирования в здравоохранении, но она только внедряется, и как она себя проявит,– вопрос будущего.